Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 938-90-13 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 467-82-01 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 162, бесплатно)

Рексетин при беременности

Состав

1 таблетка фармацевтического препарата может содержать или 22,76 мг, или 34,14 мг основного активного вещества – гемигидрата гидрохлорида пароксетина.

Дозировка вспомогательных средств эквивалентна количеству основного действующего компонента:

  • дигидрат гидрофосфата кальция – 244,24/366,36 мг;
  • гипромеллоза – 15/22,5 мг;
  • натрия карбоксиметилкрахмал – 15/22,5 мг;
  • стеарат магния – 3/4,5 мг.

Составные части пленочной оболочки таблетки рассчитаны исходя из количества биологически активного вещества:

  • гипромеллоза – 7,2/10,8 мг;
  • диоксид титана – 1,03/1,545 мг;
  • макрогол 400 – 0,07/0,105 мг;
  • полисорбат 80 – 0,044/0,066 мг.

Взаимодействие

Рексетин – фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов обратного захватасеротонина. То есть основной действующий компонент пароксетин, сложное органическое соединение с бициклической структурой, тормозит возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, вследствие чего он остается в синаптической щели.

Стоит отметить, что пароксетин, как основная химическая составляющая препарата, также обладает анксиолитическим действием, так как тревожное состояние, прежде всего, связано с повышенной возбудимостью подкорковых структур головного мозга, на которые активный компонент Рексетина распространяет свое влияние.

При применении фармацевтического препарата наблюдается уменьшение обсессивно-компульсивных расстройств. Это психическая патология, описываемая постоянным появлением навязчивых идей или разнообразных страхов, от которых пациент старается избавиться с помощью столь же навязчивых и утомительных мыслей.

Активный компонент антидепрессанта обладает высокой специфичностью фармакологического действия. Пароксетинне оказывает влияние на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, потому не вызывает генерализованного привыкания и наркотической зависимости. Также не изменяется интенсивность обратного захвата таких нейротрансмиттеров, как норадреналин и допамин.

При активном консервативном лечении фармацевтическим препаратом возможно развитие следующих нежелательных реакций:

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение или головные боли, нарушением режима бодрствования и сна, тремор и дрожание конечностей, повышенная утомляемость, парестезии, раздражительность, сухость во рту, нарушения в работе зрительного аппарата нервного генеза, усиленная потливость. Также опытными клиницистами описаны экстрапирамидные состояния и орофациальная дистония, однако встречаются они крайне редко.
  • Пищеварительная система: диспепсический синдром, нарушения стула (равно возможны, как констипации, так и диареи), снижение аппетита, повышение активности печеночных ферментови как следствие нарушения функционирования печени.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердечной работы, гипертония или гипотония, исходя из первичной предрасположенности пациента, изменения показателей электрокардиограммы, вазодилатация, вплоть до обморокавследствие острой недостаточности кровообращения.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения активной эякуляции (семяизвержение), затруднение мочеиспускания.
  • В работе других систем организма: покраснение кожи, как проявления гиперемии сосудистого русла, гематомы, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия), повышение выработки и выделения вазопрессина (антидиуретического гормона), тромбоцитопения, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ринореии так далее), гипер- или гипогликемия, мышечные боли и даже миопатии.
  • Также могут отмечаться аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы, кожной сыпи или зуда, отека верхней половины тела (лица и конечностей), бронхоспазма, ангионевротического отека Квинке.

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

Предлагаем ознакомиться:  Порядок увольнения беременной женщины: по закону и по собственному желанию

При резком прекращении приема лекарственного препарата может проявляться синдром отмены, который обычно описывается такими симптомами:

  • сильный тремор;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение периферической чувствительности;
  • спутанность сознания;
  • нарушения физиологического режима сна и бодрствования.

Дабы избежать синдрома отмены и проявлений абстиненции следует отменять препарат постепенно после прохождения полного терапевтического курса.

Рексетин категорически нельзя совмещать вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, потому что такая комплексная терапия приводит в взаимному усилению побочных эффектов. При несоблюдении этого строго правила может наблюдаться летальный исход.

Одновременное применение фармацевтического препарата и лекарственных средств или биологических добавок, содержащих Триптофан возможно увеличение силы проявления нежелательных последствий лечения. Как правило, появляются интенсивные головные боли, частое головокружение, тошнота и рвота. Подобным образом действуют противоэпилептические препараты, антидепрессанты разных групп (Нортриптилин, Амитриптилин, Флуоксетин и другие), если применять их параллельно с Рексетином.

Комбинация Суматриптана и Рексетина обязательно требует постоянного контроля со стороны квалифицированного медицинского персонала, так как сочетание данных фармацевтических препаратов вызывает слабость, увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений. Если схема медикаментозного лечения состоит из этих лекарственных средств, рекомендовано проводить терапию в условиях стационара.

При совместном использовании таблеток Рексетин и пероральных антикоагулянтов возможно увеличение протромбинового времени и развитие кровотечений, так как потенцируется действие последних.

Препараты, фармакологическое действие которых направлено на активацию печеночных ферментов (например, такой индуктор микросомального окисления, как Фенитоин), могут изменять метаболические способности пароксетина. Увеличивается скорость его распада на неактивные метаболиты, период полувыведения растет, что проявляется в отсутствии терапевтических эффектов даже при постепенном увеличении дозировки лекарства.

Негативно влияет на метаболизм Рексетина и препараты группы фенобарбиталов. Однако компоненты данной фармацевтической субъединицы ускоряют не печеночное, а почечное звено цикла обмена. То есть биологически активные составные части Рексетина выводятся с большей скоростью, что в значительной мере способствует снижению их концентрации в плазме крови.

Рексетин увеличивает плазменные концентрации Проциклидинаи Теофиллина, но в клинических исследованиях механизм данного взаимодействия не выявлен. Потому при сочетанном применении фармацевтических препаратов рекомендуется контроль плазменных концентраций активных компонентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема таблетки внутрь (перорально), фармакологический препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи значительно не влияет на способность Рексетина к всасыванию. Лекарственное средство обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы (около 93-95 процентов пароксетина), что обеспечивает длительную циркуляцию активных компонентов в магистральном кровеносном русле.

Метаболизируется фармакологический препарат в печени с образованием неактивных продуктов обмена. После превращения лекарственное средство в виде метаболитов выводятся преимущественно почками в составе мочи. Период полувыведения колеблется от 15 до 24 часов, в зависимости от индивидуальной скорости обмена.

Передозировка

  • депрессия различного этиологического происхождения (особенно патологические состояния, которые осложняются постоянным чувством тревоги);
  • эпизоды биполярного расстройства или депрессии на фоне шизофрении;
  • лечение и профилактика обсессивно-компульсивного расстройства (лекарственное средство способно предупреждать активные рецидивы даже при длительном терапевтическом курсе);
  • органические поражения центральной нервной системы (в том числе и глубоких структур головного мозга);
  • санация эпизодического течения маниакально-депрессивного синдрома в депрессивной стадии;
  • состояние социальной тревожности или генерализованные проявления синдрома постоянной тревоги;
  • посттравматические психические расстройства, которые обычно возникают при катастрофе или чрезвычайно опасной для жизни ситуации;
  • нервно-психические расстройства, сопровождающиеся приступами агорафобии и паники.

В последнее время существуют клинические доказательства, что показания к применению можно расширить медикаментозным лечением социофобии. Так фармацевтические исследования подтвердили, что при активной консервативной терапии можно достичь таких же положительных результатов, как и от постоянных приемов у психиатра, ведь ранее это была единственная схема санации душевнобольных социофобией.

  • повышенная чувствительность, идиосинкразия, наследственная или приобретенная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • применение препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу (лекарственное средство можно использовать только по прошествии трех недель после курса лечения антидепрессантами);
  • консервативная терапия триптофаном или его производными;
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • печеночная недостаточность;
  • закрыто угольная глаукома (может приводит к чрезмерному повышению внутриглазного давления);
  • аритмии желудочкового происхождения;
  • гиперплазия предстательной железы у мужчин;
  • детская возрастная категория до 18 лет или пожилой возраст.
Предлагаем ознакомиться:  Расторжение риэлторского Договора - советы адвокатов и юристов

Таблетки Rexetin рекомендуется использовать утром, перорально во время приема пищи, однако не следует их разжевывать, ведь таким образом можно повредить оболочку. В зависимости от клинического состояния дозировка может быть изменена через 2-3 недели после начала курса терапии.

Инструкция по применению Рексетина в значительной мере варьируется согласно диагнозу пациента:

  • При депрессиях суточная дозировка препарата составляет 20 мг. Фармакологический эффект развивается постепенно, потому при особо тяжелых клинических случаях может потребоваться увеличение количества лекарственного средства. С интервалом в 1 неделю дозировка может повышаться на 10 мг до достижения терапевтического эффекта. Максимальное суточное количество Рексетина – 50 мг.
  • Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройствасоставляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
  • Терапию панических расстройств стоит начинать с небольшой суточной дозы (10 мг), а далее еженедельно повышать до достижения необходимого санационного эффекта. Низкая первоначальная доза обусловлена возможным нарастание интенсивности симптомов основной патологии из-за побочных эффектов (нежелательные реакции максимально проявляются в начале консервативного курса). Максимальная дозировка составляет, как и при синдроме навязчивости, 60 мг.
  • Лечение социофобииобычно начинают с 20 мг в сутки. Если после двухнедельной медикаментозной терапии состояние больного качественное не улучшилось, то еженедельно можно повышать количество Рексетина на 10 мг до достижения желаемого эффекта или максимальной дозы в 50 мг суточного приема. Как правило, для поддерживающей санации достаточная дозировка – это 20 мг.
  • Схема консервативного лечения посттравматических стрессовых расстройств или генерализованного тревожного синдрома сходна с таковой при терапии социофобии.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно.

При печеночной или почечной недостаточности, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, способность организма метаболизировать пароксетин, основное действующее вещество фармацевтического препарата, резко снижается, потому максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг. По абсолютным жизненным показаниям дозу можно увеличивать, однако необходимо стремиться, по возможности, поддерживать ее на минимальном уровне.

Специфического антидота для купирования передозировки Рексетином не существует, потому применяется только симптоматическое лечение проявлений повышенной концентрации фармакологического препарата. Необходимо тщательно контролировать жизненные функции, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько длится отпуск по беременности и родам для женщин

Особые указания

Прием Рексетина может сопровождаться акатизией, которая характеризуется внутренним беспокойством, проблемами с концентрацией внимания и неспособностью находится в одном положении долгий промежуток времени, потому в период лечения данным фармацевтическим препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими потенциально опасными устройствами.

У пациентов с сахарным диабетом, которые проходят лечение Рексетином, следует соответствующим образом корректировать дозу инсулина и/или других пероральных гипогликемических препаратов, так как среди нежелательных терапевтических эффектов отмечается гипер- или гипогликемия в зависимости от предрасположенности.

Если в схему консервативного лечения, помимо Рексетина, входят препараты лития, то их совместный прием проводится под обязательным контролем концентрации действующих веществ в плазме крови.

Аналоги Рексетина

Актапароксетин
Плизил
Флуксен
Пароксин
Серлифт
Асентра
Элицея
Флуоксетин
Ленуксин
Эсциталопрам
Адепресс
Селектра
Стимулотон
Циталопрам
Ципрамил
Золофт
Пароксетин
Прозак
Паксил
Феварин

Код АТХ данного фармацевтического препарата совпадает с такими лекарственным средствами, как: Ксет, Люксотил, Парелакс. Нельзя однозначно сказать, какие антидепрессанты являются более оправданы в применении. Конечно, следует полагаться на мнение квалифицированного специалиста и индивидуальные особенности организма при выборе препарата для лечения столь важной системы органов, как нервная.

Стоит заметить, что а аптечных киосках аналоги Рексетина не сильно отличаются по стоимости, потому основывать выбор лекарственного средства на цене препарата не следует.

Алкоголь и Рексетин

Усиление действия этанола при одновременном применении с пароксетиномне выявлено в клинических исследованиях, однако, как и в случаи с антидепрессантами других групп, алкоголь употреблять во время консервативного лечения не рекомендуется, так как это может привести к непредвиденным обстоятельствам (известны клинические случаи обострения основного заболевания центральной нервной системы и даже летальных исходов на фоне суицидальных расстройств).

При беременности и лактации

Фармакологический препарат Rexetin во время беременности используется только по абсолютным жизненным показания, так как применение лекарственного средства может значительно повлиять на внутриутробное развитие плода. Так, например, в первом триместре катастрофически возрастает риск развития врожденной аномалии кардиоваскулярной системы (особенно часто встречаются дефекты предсердно-желудочковой перегородки).

Если необходимо провести курс консервативного лечения Рексетином в период лактации, то с лечащим врачом должен решаться вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как активные составные компоненты препарата противопоказаны для применения в детском возрасте, а в грудном молоке обнаруживаются небольшое количество пароксетина.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector