Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 938-90-13 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 467-82-01 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 162, бесплатно)

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Производственная травма: выплаты и компенсации 2019

Любое происшествие подчинено причинно-следственной связи, наше – не исключение. Вашему вниманию перечень факторов, могущих привести к увечьям:

  • пренебрежение персоналом правил техники безопасности, неосведомленность личного состава с ее положениями;
  • отсутствие или халатное отношение к организации и проведению инструктажей по охране труда и безопасности;
  • на рабочем месте находился неквалифицированный специалист, не прошедший первичный, вводный инструктажи;
  • наличие неисправного или устаревшего оборудования, эксплуатация аварийных технических объектов.

Трудовым Кодексом РФ предусмотрен ряд характерных признаков, позволяющих определить увечье как производственное при:

  • вовлечении в трудовой процесс, выполнение должностных обязательств на территории предприятия;
  • перерыве на обед, отдыхе;
  • использовании служебного транспорта для выполнения должностных обязательств, по дороге на работу или с нее;
  • исполнении особых поручений за пределами рассматриваемого промышленного объекта.

Что представляет собой служебное расследование на предприятии и как его правильно провести вы узнаете в публикации по ссылке.

Вашему вниманию перечень действующих лиц, находящихся в группе риска:

  • студенты, проходящие практику в приближенных к реальности условиях;
  • наемные работники;
  • граждане, исполняющие принудительные или общественные работы.

Эксперты выделяют такие виды увечий, относящиеся к несчастным случаям на предприятии:

  • ушибы, физические повреждения;
  • воздействие низких или высоких температур;
  • повреждения электрическим током;
  • укусы и другие травмы, нанесенные животными;
  • негативное влияние аварийной ситуации, непредвиденных техногенных катастроф.

ТК РФ предусмотрен ряд факторов, формирующих степени тяжести производственных повреждений.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019
Разновидности производственных травм.

Во многих случаях судебно-медицинской экспертизой устанавливают, что травма на 100% тяжелая, когда у человека наблюдается развитие серьезных ее последствий, возникают хронические болезни. Схема определения степени тяжести производственной травмы определяется по специальному алгоритму.

Первая ступень характеризуется повреждениями здоровья, которые сначала сопровождались у пострадавшего серьезной потерей крови, шоком, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, ЦНС.

В качестве классифицирующих признаков тяжести произошедшего несчастного случая на производстве рассматривают:

  • характер повреждений и осложнения, которые с ними связаны;

  • усугубление хронических болезней;

  • продолжительность расстройства здоровья;

  • последствия повреждений (утрата профессиональных навыков).

Вторая ступень связана с невозможностью пострадавшего лица после курса лечения и реабилитации вернуться к выполнению своих должностных обязанностей.

Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

  • менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
  • бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
  • охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Что делать в первую очередь

  1. Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая — к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
  2. Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
  3. Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Порядок назначения выплат

Трудовой Кодекс регламентирует несколько вариантов денежной компенсации пострадавшим, перечень которых представлен ниже:

  1. Выплаты по больничному листу – выделяются из общей сумму страховых взносов на случай несчастного случая. Больничный оплачивается в 100% размере от среднего заработка работника за последний год (без учета стажа). Достаточное основание для получения – предъявление листка о недееспособности, заверенного медицинским учреждением, где проходил лечение потерпевший.
  2. Единовременная выплата – зависит от степени тяжести травм, утраты материальных средств пострадавшим. ФСС утверждает окончательную сумму, а максимальная величина – 80 534 рубля.
  3. Ежемесячная выплата – действует на протяжении всего курса лечения сотрудника. Размер рассчитывается, исходя из величины заработной платы за последний год. Статья 12 закона №125 регламентирует максимальный порог выплат– 61 920 рублей.
  4. Дополнительные затраты – компенсация расходов на покупку медикаментов, оплату услуг квалифицированных специалистов, транспортировку, реабилитационный период.
  5. Компенсация морального вреда – наличие психологических страданий – достаточный повод для обращения в суд для удовлетворения нанесенного ущерба.

Важно знать! Статья 184 ТК РФ обязывает работодателя возместить дни вынужденного прогула пострадавшего. Но разница денежной величины, в сравнении с компенсацией производственной травмы, весьма существенна.

Для получения денежных средств достаточно предъявить больничный лист, документы, подтверждаются расходы, связанные с лечением последствий травматизма.

Издержки на погашение компенсации ложатся на плечи не только организации, но и фонда социального страхования (ФСС). Сотрудники учреждения обязаны рассмотреть заявление не позднее десяти календарных дней, вынести решение и уведомить потерпевшего.

Предлагаем ознакомиться:  Виды и классификация несчастных случаев на производстве

Отказ начальства выплачивать материальные обязательства – достаточный повод для обращения в судебные инстанции с соответствующим заявлением. Инициируется процесс создания иска по выплате компенсации за расходы на лечение, длительную реабилитацию.

Комиссия, устанавливающая причины случившегося, факторы риска и нарушения, может снизить размер денежного пособия. Если специалисты придут к выводу, что травма получена по вине самого пострадавшего, компенсация будет, но ее размер – минимальный.

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Действия после несчастного случая

Чтобы добиться правильной квалификации произошедшего, пострадавший и ответственное лицо обязаны поступать согласно установленному порядку действий.

Для пострадавшего:

  • условие признание травмы – фиксация факта ее наличия. Право на это имеет любой медицинский работник, учреждение;
  • присутствие руководителя или представителя во время фиксации происшествия;
  • оформление акта о произошедшем, заверенного руководителем предприятия, свидетелями;
  • инициирование немедленного расследования происшествия. Если нанесен вред здоровью, материальное обеспечение ложится на плечи руководителя;
  • формирование следственной комиссии, состав которой должен быть нечетным: представитель профсоюза, отдела по охране труда, руководящего состава;

Обязанности ответственного лица:

  • работодатель обеспечивает потерпевшего всем необходимым. Обязан проследить за госпитализацией сотрудника, транспортом (в случае самостоятельной поездки в больницу);
  • создает следственную комиссию для выяснения подробностей произошедшего;
  • материально обеспечить пострадавшего, членов его семьи;
  • обязан составить акт о несчастном случае, указать степень тяжести (на основе медицинского заключения);
  • выплатить компенсацию, даже в случае травматизма по вине самого работника (размер денежного перевода гораздо меньше).
Производственная травма выплаты и компенсации 2019
Образец заполнения акта по форме Н-1.

Лицевая сторона содержит следующие графы:

  • вид больничного листа (первичный или продолжение предыдущего);
  • название и местоположение медицинского учреждение, где проходил лечение и реабилитацию пациент;
  • личная информация пострадавшего сотрудника;
  • место работы;
  • дата выдачи соответствующей бумаги.

Лечащий врач, заполняя листок, указывает диагноз, код причины нетрудоспособности, режим (амбулаторный, санаторный).

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Если существует необходимость, медицинский работник уполномочен перевести пациента на другую работу, освободить от нее на зафиксированный срок.

Корешок – отрывная часть бланка, подписываемая больным. По месту работы он не предъявляется, а хранится по месту прохождения лечения.

Приказ Министерства здравоохранения №160 от 24.02.2005 причисляет к ним следующие ситуации:

  • повреждения здоровья, сопровождаемые комой, шоком, серьезной кровопотерей (20%), острой почечной, сердечной, дыхательной, сосудистой недостаточностью, эмболией;

  • повреждения здоровья, которые при первичном осмотре были квалифицированы врачами травматологического пункта, стационара как: перелом лицевых костей либо черепа, проникающие ранения черепа, внутричерепная травма, ушиб головного мозга, ранения позвоночника, повреждение пищевода, вывихи шейных позвонков.

Максимальная степень тяжести производственной травмы устанавливается и в следующих случаях:

  • при переломе одного либо нескольких поясничных или грудных позвонков, включая и ситуации без нарушения деятельности спинного мозга;

  • закрытые травмы шейного отдела спинного мозга;

  • повреждения грудной клетки, которые проникают в плевральную полость, включая и случаи без повреждения внутренних важных органов;

  • ранения живота, которые проникают в брюшную полость;

  • травмы мочевого пузыря либо кишечника;

  • открытые ранения поджелудочной железы, надпочечников, почек.

Также к сложным случаям относится разрывы брюшной полости, диафрагмы, мочеточника, перепончатого элемента мочеиспускательного канала.

Когда еще устанавливается тяжелая степень тяжести производственной травмы? При открытых переломах трубчатых костей бедренного, плечевого, а также при открытых повреждениях коленного и тазобедренного суставов.

К серьезному вреду здоровью относятся повреждения аорты, нервов, подколенной и бедренной артерий.

Постоянная либо временная утрата трудоспособности фиксируется при химических (термических) ожогах:

  • III-IV степени при наличии площади поражения более 15% тела;

  • III степени с площадью поражения больше 20% поверхности тела;

  • II степени с участком поражения больше 30% от всего тела;

  • поражения радиацией (от 12 ГР).

Несчастный случай на производстве негативно отражается на состоянии здоровья и материальном благополучии человека. Так, в будущем он не сможет исполнять свои обязанности в полной мере, следовательно, по профессиональной непригодности вынужден будет уволиться с занимаемой должности.

В РФ существуют специальные нормы экспертизы, при прохождении которой у пострадавшего определяется степень утраты трудоспособности, возможность в будущем исполнять им рабочие обязанности.

Если из-за несчастного случая были нарушены важнейшие функции организма, врачи устанавливают факт утраты трудоспособности.

В качестве основных критериев при подобных действиях используют вероятность возвращения к исполнению трудовых обязанностей, возможность снова работать в конкретной производственной сфере.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Медицинская комиссия, в составе которой есть несколько специалистов, на основании результатов анализов, личного контакта с пациентом делает вывод о виде нетрудоспособности – временной, постоянной. В зависимости от этого устанавливается группа инвалидности, решается вопрос о разрешении (запрете) на определенный срок пострадавшему лицу осуществлять трудовую деятельность.

Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая — 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

  • Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
  • Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
  • А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Как договориться с работодателем

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП, тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП, берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП. Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС. Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ.

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Предлагаем ознакомиться:  Исполнительное производство при банкротстве взыскателя

Вот что надо подготовить для МСЭ.

Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ. За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например).

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019.

Фото с места аварии. В этой машине ехали мы

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
  • с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
  • пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.

Причины и признаки производственных травм

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:

  1. Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
  2. Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
  3. По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
  4. Опросить свидетелей.
  5. Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
  6. В случае если несчастный случай был групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС будет осуществлять платежи пострадавшему гражданину.
  7. Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

Особое внимание стоит уделить составлению акта о несчастном случае на производстве, ведь именно на его основании будут назначаться выплаты работнику. Документ заполняется по форме Н-1, утвержденной Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73. В акте указываются сведения о пострадавшем, детали происшествия, причины, полученные травмы и другая информация.

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

  • 300-500 рублей (для физлиц);
  • 500-1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
  • 5000-10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.

1. Подразделяют все несчастные случаи на производстве на две категории – легкие и тяжелые.

2. В качестве квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью используют:

  • характер нанесенных повреждений и те осложнения, которые с ними связаны, кроме того, обострение хронических болезней из-за полученных травм;

  • последствия приобретенных для здоровья увечий (стойкая утрата трудоспособности).

Водитель этой машины врезался в нашу скорую

Наличие хотя бы одного из перечисленных выше квалифицирующих признаков является достаточным основанием для установления категории производственной травмы.

Также в качестве признаков рассматриваются такие повреждения здоровья, которые угрожают жизни пострадавшего лица. На оценку тяжести вреда не влияет результат оказания медицинской помощи.

Документы
Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП)

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ. Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР. Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации — протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если нет направления на МСЭ

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ, нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения.

Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.

Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию;
  • заявление с требованием возместить суммы, указанные в предоставленных документах (заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме).
Предлагаем ознакомиться:  Должностная инструкция закройщика промазанных тканей. Образец должн инструкции закройщика швейного производства

Выплаты
Единовременная страховая выплата

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС. Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно — 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Кто осуществляет выплаты

Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Выплаты
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ. Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП, и в период действия ПРП.

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Бланк производственной характеристики

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП, чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП, получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС, берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП, рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП, заключение технической комиссии, чеки.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход — 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ, профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Запомнить

  1. Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
  2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
  3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
  4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
  5. Акт Н-1 — обязательный документ, без него другие документы не получить.
  6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
  7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП. Ее нужно получать как можно раньше.
  8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.

Запомнить

  1. Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
  2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
  3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
  4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
  5. Акт Н-1 — обязательный документ, без него другие документы не получить.
  6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
  7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП. Ее нужно получать как можно раньше.
  8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.

Классификация

Приказ Министерства здравоохранения и соцразвития выделяет и такие повреждения, которые не входят в перечень, приведенный ранее. Остановимся на них отдельно. Легкая степень тяжести производственной травмы устанавливается в том случае, если нет серьезных повреждений внутренних органов, угрозы жизни пострадавшего лица.

Согласно классификации, применяемой в РФ в настоящее время, выделяют тяжелые травмы трех степеней тяжести. В приказе фигурирует понятие «классификация несчастных производственных случаев». Есть трехступенчатая схема, содержащая описание возможных телесных повреждений и их соотношение со степенями тяжести.

Деление в зависимости от ситуации

Справка о степени тяжести производственной травмы составляется с учетом классификации несчастных случаев. В ст. 227 ТК РФ выделяют ситуации, которые связаны с трудовой деятельностью: на производстве, касающиеся работы.

Это такие случаи, которые случились при: исполнении общественных и государственных обязанностей, направлении на работу (с работы) на личном или общественном транспорте, участии в тренировках и спортивных соревнованиях, утрате трудоспособности в командировках, исполнении донорских функций.

Бланк производственной характеристики

Существуют и бытовые несчастные случаи, которые происходят вне рабочего графика, вне предприятия, не во время направления работника на место службы (при возвращении его с работы). В зависимости от количества людей, которые получили увечья разной степени тяжести, выделяют:

  • одиночные;

  • групповые (два и более человек).

Подведем итоги

При временной нетрудоспособности подразумевается возможность возвращения на свое рабочее место, после того как будет в полном объеме восстановлено здоровье. Такая ситуация возможна при несчастном случае, который вызвал легкий вред здоровью пострадавшего человека.

Стойкая (постоянная) утрата здоровья предполагается в ситуациях, когда пострадавший по разным причинам больше не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. В таких случаях решается вопрос о признании его инвалидом (при назначении группы учитывают серьезность повреждений, возможность восстановления), человек получает пособие по нетрудоспособности от организации, по вине которой произошел несчастный случай, а также государственную пенсию по инвалидности.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector