Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 938-90-13 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 467-82-01 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 162, бесплатно)

Не платит страховая

Причины отказа

Сфера страхования тщательно регламентируется действующим законодательством. В частности, им определяются причины, при наличии которых страховая компания имеет право не выплачивать деньги после ДТП.

В их числе:

  • Невозможность подтверждения страхового случая. Чтобы получить деньги после ДТП, вам необходимо подтвердить факт того, что оно действительно произошло. Именно поэтому не рекомендуем вам ремонтировать либо продавать свой автомобиль до экспертизы;
  • Несвоевременное обращение. Срок сообщения компании о дорожно-транспортном происшествии указан в вашем страховом полисе и обычно он составляет 5 суток. Однако рекомендуем сразу обратиться к страховщику, чтобы избежать дальнейших проблем с выплатой;
  • Особый характер груза. Если ДТП произошло вследствие транспортировки товаров, имеющих особый характер, выплата ОСАГО не производится, поскольку этот груз должен быть застрахован вами отдельно;
  • Действие необъяснимой силы. Страховая не производит выплату, если происшествие произошло в связи со стихийным бедствием (например, наводнением), военными действиями, массовыми беспорядками и другими подобными событиями;
  • Другие причины: попытки взыскания упущенной выгоды или морального вреда со страховой компании, причинение вреда при осуществлении погрузочно-разгрузочных работ на транспортном средстве, нанесение ущерба культурным и историческим памятникам.

Первое, что попытается сделать каждая страховая компания, получив ваше заявление о страховом возмещении, – это найти причину отказа. Такие действия вполне объяснимы, ведь от них зависит прибыль страховщика. В 7 из 10 случаев страховые, отказывая в выплате денег, указывают незаконные причины, т.е. те, которые российское законодательство в действительности не предусматривает.

Наиболее распространенные причины отказа страховщика, которые вы можете оспорить во внесудебном и судебном порядке:

  • истечение срока действия страхового полиса,
  • отзыв у страховой лицензии (возмещение в этой ситуации вы можете запросить у РСА),
  • отсутствие диагностической карты на транспортное средство,
  • непредставление автомобиля для осмотра,
  • отсутствие водительских прав у одного из участников ДТП,
  • умышленное повреждение машины,
  • один или оба участников ДТП покинули место аварии и др.

Как видите, перечень оснований, по которым страховая не выплачивает деньги после ДТП, очень широк. Однако каждое из них можно оспорить, главное – соблюсти определенный порядок.

Не платит страховая

В соответствии с действующим законодательством, страховая компания имеет право отказать в выплате в следующих случаях:

  • нет уверенности, что ДТП действительно было;
  • отсутствует возможность проверить сумму ущерба, так как владелец частично отремонтировал поврежденный автомобиль или сдал его на утилизацию;
  • у гражданина отсутствует действующий полис ОСАГО;
  • авария произошла, когда страховой полис закончил свое действие;
  • автовладелец не уведомил страховую компанию об аварии;
  • виновником происшествия является водитель, допущено грубое нарушение ПДД (управление ТС в алкогольном опьянении, выезд на встречную полосу, проезд на кранный цвет);
  • транспорт был поврежден при непредвиденных обстоятельствах (стихийные бедствия, беспорядки на улице, военные действия);
  • в заявлении присутствуют ошибки;
  • не приложены копии необходимых документов;
  • рассматриваемый случай не признали страховым.

Любые незаконные действия сотрудников компании необходимо оспаривать.

Уважаемый посетитель!

Если у Вас возникают вопросы, Вы можете бесплатно задать их юристу по телефонам.

Наш юрист БЕСПЛАТНО Вас проконсультирует.

Когда подаются документы

После аварии граждане должны обратиться в офис фирмы и предъявить свои требования о возмещении ущерба. Для этого необходимо написать заявление и приложить определенный перечень документов.

Если был направлен отказ в выплате, необходимо проверить несколько пунктов законности таких действий:

  • уведомление оформляется только на бланке фирмы;
  • должны быть указаны обоснованные причины отказа;
  • тщательно изучить ГК РФ, Закон об ОСАГО и правила об ОСАГО, чтобы понять есть ли нарушение в действиях сотрудников страховой компании.

Порядок судебного решения

В ФЗ «Об ОСАГО» установлено обязательное досудебное урегулирование спора. Но до подачи претензии первое, с чего необходимо начать – провести независимую экспертизу. Если вы сомневаетесь в правильности оценки ущерба страховщиком, рекомендуем воспользоваться услугами независимого оценщика.

Учитывайте, что вы обязательно должны сообщить страховой компании о времени, когда будет произведена оценка поврежденного автомобиля. В противном случае страховщик сможет оспорить факт проведения экспертизы.

Предлагаем ознакомиться:  Требования к усыновителям: возраст, материальное положение

Далее необходимо направить в страховую компанию досудебную претензию с приложенным заключением от независимого эксперта. Обращаем ваше внимание, что претензионный порядок – обязательное условие, без которого суд откажет в удовлетворении ваших требований.

Не платит страховая

Итак, если страховая компания не выплачивает деньги по незаконному основанию, то необходимо составить досудебную претензию. При написании вы можете использовать печатные устройства или выполнять записи самостоятельно.

Содержание претензии, направляемой страховщику:

  • Фактические обстоятельства:
    • указывается факт ДТП (дата, место, время ДТП, описание обстоятельств происшествия);
    • факт обращения в страховую организацию;
    • факт выплаты страховой организации страховой суммы или отказ от выплаты;
    • факт проведения независимой оценки по инициативе потерпевшего
  • Правовые обстоятельства
  • Требования произвести доплату/оплату страхового возмещения и возместить затраты на проведение независимой экспертизы
  • Приложение:
    • экспертное заключение;
    • квитанция, подтверждающая оплату экспертного заключения;
    • банковские реквизиты заявителя для зачисления денежных средств

Обратите внимание! В завершение обязательно напишите, что оставляете за собой право обращения в суд при невыполнении поставленных требований.

Подать претензию вы можете самостоятельно или через своего представителя, при этом на стадии досудебного разрешения спора оформление на него доверенности не требуется. Факт передачи претензии должен быть подтвержден документально. Рекомендуем отправить её по почте заказным письмом с описью вложения и уведомлением о получении. В последующем вы приложите его к исковому заявлению в качестве подтверждения того, что досудебный порядок с вашей стороны был соблюден.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией составляет 10 суток. Если через это время вы не получите ответа или требования будут исполнены страховщиком только частично, вы имеете право на подачу иска в суд.

Следующий шаг – обращение в суд. Дела о выплате денег страховой компанией после дорожно-транспортного происшествия рассматриваются:

  • Если сумма ущерба составляет не более 50 000 рублей – мировым судьей;
  • Если сумма ущерба составляет более 50 000 рублей – районным судом.

Не платит страховая

Обратите внимание! Вне зависимости от суммы ущерба, необходимо направлять иск в суд, расположенный по месту регистрации ответчика, т.е. по юридическому адресу страховщика.

В соответствии с общим правилом подсудности, закрепленным ст. 28 ГПК РФ, иск предъявляется по месту жительства ответчика-гражданина либо по месту нахождения ответчика – юридического лица. Но поскольку на отношения потерпевшего и страховой организации распространяются нормы Закона «О защите прав потребителей», то у истца (пострадавшего) есть возможность подать иск по месту жительства или месту пребывания истца, т.е. действует альтернативная подсудность.

Рассмотрение любых дел в судебном порядке начинается с подачи искового заявления. Рекомендуем доверить его составление профессиональному юристу с опытом работы по подобным категориям дел, но при необходимости вы можете написать его самостоятельно.

Содержание искового заявления, направляемого в суд:

  • Шапка. Полное наименование и адрес суда (если подаете иск мировому судье, то номер судебного участка, а также ФИО судьи). Собственные данные: ФИО, адрес, номер телефона. Сведения об ответчике: название страховой компании, юридический адрес.
  • Суть. Необходимо кратко описать ДТП и спор, возникший со страховщиком. Составляя исковое заявление, рекомендуем делать ссылки на действующее законодательство. Отметьте, что претензионный порядок с вашей стороны был соблюден.
  • Просительная часть. Укажите, какую сумму должна выплатить страховая, указав в качестве доказательства заключение о проведении независимой экспертизы. В иске вы можете указать требования:
    • о взыскании суммы ущерба;
    • стоимость услуг по оценке ущерба;
    • неустойку за просрочку перечисления денежных средств на лицевой счет гражданина;
    • штраф в размере пятидесяти процентов за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя;
    • сумму расходов на консультационные услуги (если таковые имелись);
    • моральный вред.
  • Приложение. Перечень документов, прикладываемых к исковому заявлению и подтверждающих обоснованность ваших требований. К иску прилагаются:
    • заверенная копия извещения о ДТП;
    • копия страхового полиса ОСАГО;
    • копия акта о страховом случае;
    • копия свидетельства о регистрации ТС;
    • копия ПТС;
    • экспертное заключение;
    • копия квитанции по оплате экспертного заключения;
    • опись вложения и чек, подтверждающая направление досудебной претензии;
    • ответ на досудебную претензию (если таковой имеется);
    • копия паспорта Истца;
    • расчет исковых требований.
Предлагаем ознакомиться:  Допсоглашение о расторжении допсоглашения

Свою позицию необходимо также озвучить в судебном заседании. Руководствуясь ГПК РФ, вы можете представлять суду любые доказательства, позволяющие установить обстоятельства дела: различную документацию, видео- и аудиозаписи, фотографии, заключение эксперта, показания специалистов и др.

Не платит страховая

Если вы не можете самостоятельно представить определенное доказательство, обратитесь за помощью к суду. Он вправе истребовать документы, справки и даже вещи, необходимые для правильного разрешения дела и вынесения справедливого решения.

По результатам рассмотрения материалов и представленных доказательств суд выносит решение: он может отказать истцу или удовлетворить его требования полностью/частично. Отказ вы можете обжаловать в апелляционном порядке.

Подводные камни

Ситуация №1: страховая компания не отвечает на досудебную претензию

Страховщик должен дать ответ в течение 10 дней с того момента, когда им была получена претензия. Чтобы ускорить процедуру, вы можете самостоятельно отнести документы в офис. Как только отведенный срок истечет, вы можете обращаться в суд с иском.

Ситуация №2: моральная компенсация за невыплату денег после ДТП

Теоретически вы можете взыскать компенсацию морального вреда за отказ страховой компании в возмещении причиненного ущерба, однако практически сделать это очень сложно. Любые моральные страдания необходимо доказать и убедительно мотивировать, причем в судебном порядке. Судя по сложившейся практике, суды отказывают в возмещении морального вреда.

Ситуация №3: отремонтировал автомобиль до обращения в страховую

Это как раз то, чего делать нельзя! Не ремонтируйте автомобиль до того, как страховая проведет оценку причиненного вреда. Еще одно решение – обратиться в независимую оценочную компанию, получить заключение эксперта и отремонтировать ТС. Только не забудьте уведомить страховщика о месте и дате осмотра.

Ситуация №4: страховая приняла требования, но не выплачивает деньги

Очень распространенная ситуация, в особенности, когда речь идет о небольших суммах. Страховые компании принимают требования, указанные в досудебной претензии, но по факту их не исполняют. В соответствии с Правилами ОСАГО, общий срок выплаты – 20 дней, за вычетом выходных и праздников. Если по истечению этого периода деньги не поступили на ваш счет, то единственное решение – обращение в суд.

Ситуация №5: выплатили недостаточную сумму

Некоторые страховые компании выплачивают деньги не в полном объеме. Кому-то «забывают» перечислить 10 000-15 000 рублей, а кому-то 80 000-100 000 рублей и более. В соответствии с действующим законодательством, максимальная сумма выплаты по ОСАГО составляет 400 000 рублей при условии, что вред причинен только транспортным средствам. Если компания вам не доплатила, то составьте претензию, а затем иск, приложив к нему заключение независимой экспертизы.

Что предпринять

Если был получен отрицательный ответ или после обращения прошло 20 дней, а уведомления от фирмы так и не поступило, нужно начать действовать самостоятельно. Придерживайтесь определенного алгоритма действий.

Заключение квалифицированных специалистов подтвердит сумму имущественного ущерба. При наличии пострадавших, нужно провести дополнительное исследование, чтобы оценить вред, нанесенный их здоровью.

Нужно письменно уведомить страховую компанию о дате и месте проведения экспертизы. При необходимости они направят сотрудника, который будет присутствовать при ее проведении.

Автовладельцу придется самостоятельно оплатить услуги экспертов. Полученный результат станет неопровержимым доказательством в суде.

Если страховая отказывается платить

Прежде чем решать вопрос через суд, нужно обратиться в компанию для урегулирования вопроса мирным путем. В уведомлении указываются:

  • ошибки, допущенные специалистами фирмы;
  • ссылки на нормы закона, подтверждающие необоснованность отказа;
  • расчет суммы ущерба;
  • предъявить свои требования;
  • указать, что оставляете за собой право для обращения в вышестоящую организацию;
  • перечислить и приложить подтверждающие документы.
Предлагаем ознакомиться:  При разводе как делить совместно приобретенное

В этом разделе можно ознакомиться с заполненным образцом претензии.

Компании дается 10 дней на рассмотрение вопроса. В результате ожидаются два варианта ответа:

  • удовлетворить требования заявителя;
  • отказать в выплате с указанием конкретных причин.

Одним из действенных способов считается – направление жалобы в организации, регулирующие и контролирующие деятельность страховщиков.

Они урегулируют вопросы при явном нарушении закона. Также РСА берет на себя обязательства по выплате ущерба при ликвидации страховой компании. Учреждения не смогут помочь при возникновении спора о величине компенсации. В этом случае лучше сразу обращаться в суд.

Применяется единообразная форма для обращения.

Предлагаем изучить заполненный образец, он поможет понять – какие пункты должны содержаться в жалобе.

Обращение в суд

Если автовладельца не устраивает полученный результат, остается один выход – обратиться в суд.

Для этого нужно:

  • написать исковое заявление, указать причины обращения;
  • уплатить государственную пошлину, если сумма иска превышает 1 млн. руб. В иных случаях госпошлина не платится;
  • собрать все необходимые документы;
  • передать полный комплект документов в канцелярию суда лично или по почте.

Перечень документов зависит от обстоятельств рассмотрения дела, это могут быть:

  • сведения о совершении ДТП (европротокол, постановления автоинспекции);
  • бланки, подтверждающие попытку досудебного урегулирования вопроса (направленные претензии, жалобы);
  • ответы, полученные от страховой компании и контролирующих органов, если учреждения отреагировали на обращение;
  • результаты независимой экспертизы.

Не стоит затягивать с написанием искового заявления, так как имеются особенности отсчета срока:

  • с момента получения отказа от страховщика;
  • отсчет начинается после со следующего дня, после истечения 20 дней, когда компания должна была дать ответ.

Соблюдение сроков поможет добиться справедливого решения в пользу истца. После удовлетворения требований, гражданин получит исполнительный лист, его нужно передать в ССП или в банк, в котором находится расчетный счет страховой компании.

Добившись справедливости, заявитель получит причитающуюся сумму для возмещения ущерба. Кроме того, страховщика обяжут выплатить штраф и компенсировать все судебные издержки. Если боитесь, что не сможете разобраться во всех тонкостях закона, сразу обращайтесь к юристам. Помощь профессионалов поможет добиться скорейшего решения вопроса.

Рекомендации

К сожалению, не все страховые компании действуют добросовестно, а потому дела, связанные с выплатой страхового возмещения после дорожно-транспортного происшествия, являются одними из наиболее распространенных в судебной практике.

Чтобы суд встал на вашу сторону и удовлетворил исковые требования, рекомендуем придерживаться следующих советов:

  • Всегда пользуйтесь услугами независимого эксперта или экспертной компании, имеющей лицензию на оказание подобных услуг. Экспертное заключение – одно из наиболее распространенных доказательств по делам, связанным с заниженной выплатой по ОСАГО;
  • Скорее всего, в ответ на вашу претензию страховая компания даст письменный мотивированный отказ с указанием того, что суд примет такое же решение. Не попадайтесь на эту уловку страховщиков, практика показывает: практически всегда суды встают на сторону истца по подобным делам;
  • Если вы не хотите, чтобы дело рассматривалось в судебном порядке, составьте жалобу в РСА. Это эффективная мера воздействия на недобросовестного страховщика, но учитывайте, что РСА не может обязать его выполнить ваши требования;
  • Жалоба в Центральный банк Российской Федерации не поможет вам в урегулировании возникших вопросов. Несмотря на то, что именно ЦБ контролирует деятельность страховщиков, накладывать на них какие-либо обязательства он не вправе.

Судебный процесс по осаго

В среднем, получить деньги после ДТП, если страховая компания отказывает в их выплате, вы сможете через 2-3 месяца. Получив судебное решение, страховщик выплатить всю положенную сумму в установленный 20-дневный срок.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector